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Uni-Wissen

Wie kann ich einen Pflegebericht schreiben?

Was man braucht: Computer, Textverarbeitungssoftware
Zeitaufwand: Circa eine halbe Stunde
Schwierigkeit: Leicht
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Ein Pflegebericht sollte, ├╝ber die reine Protokollierung von T├Ątigkeiten und Ma├čnahmen hinaus, auch ├╝ber Ergebnisse und den Zustand des Bewohners Auskunft geben. Die dazu notwendigen Informationen sind sachlich darzustellen, entsprechend ihrer Wichtigkeit zu sortieren und zu filtern sowie auf Einhaltung juristischer Anforderungen zu pr├╝fen.
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Bevor man nun einen Pflegebericht schreibt, sollte man sich im Vorfeld bewusst machen, was genau man eigentlich dokumentieren m├Âchte. Anhand einer Fragestellung l├Ąsst sich dies recht gut kl├Ąren.
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Zun├Ąchst sollte man sich fragen, was genau man eigentlich beschreiben will? Ideal ist eine Kombination aus T├Ątigkeiten und Ergebnissen dieser. So kann der Leser, beispielsweise ein Arzt, sofort erkennen, ob eine Ma├čnahme Erfolg gehabt hat oder nicht.
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Die n├Ąchste Frage, die man sich stellen sollte, ist, was einem selbst wichtig gewesen ist. Hier gilt es, die Informationen zu filtern. Ein Pflegebericht sollte so knapp wie m├Âglich und so lang wie n├Âtig sein.
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An wen ist der Pflegebericht gerichtet? Je nach Adressat k├Ânnen unterschiedliche Informationen relevant sein. Richtet sich der Bericht an mehrere Personen, k├Ânnen Informationen f├╝r die unterschiedlichen Adressaten farblich gekennzeichnet werden.
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Wie soll der Text geschrieben sein? Auch hier spielen die Adressaten eine Rolle. Soll der Bericht ein Flie├čtext oder eher im Telegrammstil gehalten sein? Welche Fachtermini werden erwartet? Ein Arzt wird sicherlich andere Anforderungen an den Stil eines Pflegeberichtes stellen als eine Krankengymnastin.
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Welches Ziel soll der Pflegebericht verfolgen? M├Âchte man auf etwas Bestimmtes hinweisen, was einem besonders wichtig erscheint?
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Weitere besondere Vorgaben k├Ânnen und sollten zus├Ątzlich mit den Empf├Ąngern des Pflegeberichtes abgestimmt werden.